레프릴 정
A50650091(5㎎) A50650101(10㎎) /
220원[정](5㎎) 291원[정](10㎎)
1정(137mg) 중 말레인산에날라프릴(USP) . . . . . . 5㎎
1정(160mg) 중 말레인산에날라프릴(USP) . . . . . . 10㎎
 



고혈압
심부전 : 이뇨제 및 디기탈리스 투여시의 보조치료제
1. 고혈압




이뇨제를 투여받고 있지 않은 환자
   성인 : 말레인산에날라프릴로서 초회량으로 1일 1회 5㎎을 투여하고 혈압에 따라 조절한다.
   유지량으로 1일 10~40㎎을 1~2회 분할 투여한다. 1일 1회 투여받는 환자에서 투여말기에 혈압강하
   작용이 감소되는 경우에는 용량을 증가하거나 1일 2회 투여한다.
이뇨제를 투여받고 있는 환자
   성인 : 최근에 이뇨제 투여로 고혈압 치료를 받은 환자에서 이 약의 최초 투여시 저혈압이 나타날 수
   있으므로 가능한 한 이 약 투여 2~3일 전에 이뇨제의 투여를 중지하며, 만약 이 약 투여시 고혈압
   치료가 안될 경우에는 이뇨제의 투여를 재개할 수 있다. 이뇨제 투여를 중지할 수 없을 경우에는 이
   약을 1일 1회 2.5㎎을 경구투여한다.
신기능장애 환자
   ① 일반적인 투여량은 크레아티닌 청소율이 30ml/분 이상(혈청크레아티닌이 3㎎/㎗까지)인 환자에
        적용한다.
   ② 크레아티닌 청소율이 30ml/분 이하(혈청크레아티닌이 3㎎/㎗이상)인 환자 : 초회량으로 1일 1회
        2.5㎎을 투여한다. 혈압이 조절될 때까지 1일 최대 40㎎까지 투여할 수 있다.
신기능상태 크레아티닌 청소율(ml/분) 초회량(㎎/일)
정상 > 80ml/분 5㎎
경증의 손상 > 30, ≤80ml/분 5㎎
중등도·중증의 손상 ≤ 30ml/분 2.5㎎
투석환자   신장투석을 한날 2.5㎎

* 신장투석을 하지 않았을 경우에는 혈압반응에 따라 용량을 결정한다.
2. 심부전
  이 약은 이뇨제 및 디기탈리스의 보조치료제로 사용한다.
초회량
성인 : 1회 2.5㎎ 1일 1~2회 투여한다. 최초 투여후 2시간 이상 및 혈압이 안정될 때까지 충분히 관찰하고 가능하면 저혈압이 나타나지 않도록 이뇨제의 양을 감소시킨다. 이 약의 최초 투여후 저혈압이 나타나면 계속해서 주의깊게 용량을 조절하고 저혈압에 대하여 효과적으로 관리한다.
유지량
성인 : 1일 5~20㎎을 2회 분할투여하며 1일 최대 40㎎까지 투여할 수 있다. 대부분의 환자에게 1일 최대 투여량인 40㎎을 투여한 대조시험에서 1일 1회 투여로 유효성 있는 효과를 얻었으나, 1일 2회 투여시험이 일반적으로 많이 행하여 졌으며, 중증의 심부전환자(NYHA class IV)를 대상으로 하여 사망율감소가 확인되었던 위약-대조군시험에서도 대부분의 환자들은 1일 2.5~40㎎을 2회 분할투여 받았다. 혈액동력학적 반응 또는 임상반응에 따라 투여량을 조절할 수 있다.
신부전 또는 저나트륨혈증을 수반하는 심부전 환자
저나트륨혈증(혈청나트륨농도 130mEq/ℓ 이하) 또는 혈청크레아티닌이 1.6㎎/㎗이상인 심부전환자에는 초회량으로 1일 2.5㎎을 충분히 관찰하면서 투여한다. 용량을 증량할 경우에는 1회 2.5~5㎎ 1일 2회 또는 필요시 그 이상 증량투여하며 증량투여 간격은 최초 투여 후 4일 또는 그 이상동안 과도한 저혈압 또는 특별한 신기능퇴행이 나타나지 않을 경우에 증량투여한다. 1일 최대 40㎎까지 투여할 수 있다.